Ce operații pentru îndepărtarea venelor varicoase sunt cele mai eficiente

Îndepărtarea venelor de la extremitățile inferioare este denumită metode radicale de tratament. O operație de îndepărtare a venelor varicoase de la picioare poate fi prescrisă pacientului dacă utilizarea metodelor conservatoare și alternative de terapie nu are efectul terapeutic adecvat și boala continuă să progreseze.

Cu forma avansată a venelor varicoase, intervenția chirurgicală poate rezolva următoarele probleme:

• Eliminați refluxul patologic (flux invers) de sânge.
• Salvați secțiuni sănătoase și fără boli ale venelor safene.
• Eliminați zonele afectate ale venelor.

Înainte de operație, medicul marchează venele sub control cu ultrasunete, ceea ce vă permite să determinați întinderea segmentului afectat. Îndepărtarea vaselor și a secțiunilor afectate ale venei se efectuează folosind o sondă îngustă, care este introdusă printr-o mică incizie. După îndepărtarea zonei afectate, riscul de reapariție a bolii este scăzut.

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei vene varicoase, șansa unei reapariții a bolii este scăzută.

În medicina modernă, ei preferă procedura de flebectomie combinată, care implică utilizarea mai multor tehnici simultan.

Principalele etape ale tratamentului radical combinat sunt: crossectomia superioară sau inferioară, stripping scurt, ligatura venelor perforante, miniflebectomia.

În stadiile inițiale ale bolii, oricare dintre procedurile enumerate poate fi utilizată ca operație independentă. În unele cazuri, ca alternativă la unele etape ale flebectomiei combinate clasice, pot fi oferite metode minim invazive de tratament sub formă de scleroterapie sau obliterare cu laser.

Tipuri de operații

Denumirea generală pentru operația de îndepărtare a venelor afectate este flebectomie. Tipuri moderne ale acestei proceduri:

• Implementarea procedurii de stripare (lungă sau scurtă) este cea mai blândă tehnică, în timpul căreia medicul poate îndepărta doar o anumită parte a venei afectate. Procedura se efectuează printr-o mică incizie de-a lungul venei.
• Implementarea flebectomiei cu laser este o metodă modernă de tratament care implică utilizarea unui laser. Datorită acestui instrument, procesul de coagulare cu laser are loc în interiorul vaselor afectate. Procedura se efectuează sub anestezie locală și nu necesită utilizarea unor instrumente chirurgicale speciale. Laserul este injectat în venă împreună cu un cateter cu diametru mic, apoi sub influența pulsului se formează mici bule de vapori, care afectează pereții vaselor. Ca urmare, vena afectată devine parte a țesutului și nu mai deranjează pacientul.
• Excizia endoscopică a venei afectate. În acest caz, un endoscop este introdus în zona venelor, iar medicul poate analiza personal starea acestuia și gradul de deteriorare. Pe viitor, chirurgul are posibilitatea de a tăia zona afectată.

Așa-numitele tehnologii fără sudură sunt foarte populare atunci când zona afectată a venei este excizată prin incizii mici. Deja la 4-6 ore de la manipulare, pacientul poate merge independent. În cazul în care se observă dezvoltarea tulburărilor trofice, se utilizează echipament endoscopic.

Avantajul metodei de miniflebectomie

Miniflebectomia este una dintre cele mai nedureroase și netraumatice metode de îndepărtare chirurgicală a venelor afectate. Procedura se desfășoară în trei etape: diagnostic, o mică incizie cu un bisturiu la locul afectarii fluxului sanguin, extracția zonei afectate a venei.

Operația se efectuează sub anestezie locală, perioada de reabilitare nu ia mult timp pacientului. Cicatricile, vânătăile nu se formează la locul puncției, durerea este tulburată în cazuri izolate.

Miniflebectomia este o modalitate aproape nedureroasă de a scăpa de varice, perioada de recuperare după operație este minimă.

Pentru a minimiza riscul de vânătăi și vânătăi, operația poate fi efectuată folosind anestezie tumescentă, care, pe lângă anestezic, include o substanță care are efect vasoconstrictiv. După procedură, pacientul este externat după câteva ore, în timp ce nu există intoxicație caracteristică anesteziei generale, precum și durere.

Crossectomie

Conceptul de „crossectomie" înseamnă ligatura și încrucișarea ulterioară a unei vene safene mici sau mari. Ca operație independentă, o astfel de procedură poate fi efectuată numai în cazuri de urgență, când există riscul răspândirii unei forme acute de tromboză.

Până în prezent, există proceduri alternative mai blânde pentru crossectomie - efectuarea ablației endovasale cu laser și ablației cu radiofrecvență.

Avantajele tehnicilor sunt: posibilitatea de a refuza anestezia generala, tratamentul ambulatoriu, absenta defectelor cosmetice sub forma de cicatrici de la incizii si cicatrici.

Printre dezavantaje, se remarcă o probabilitate mai mare de reapariție a bolii și un cost destul de ridicat al acestor proceduri.

Instruire

Operația pentru vene varicoase ale extremităților inferioare se efectuează după o examinare preliminară a pacientului și realizarea unui examen intern.

Se pot atribui următoarele tipuri de examene:

• Ecografia venelor picioarelor.
• Analize generale de sânge.

În viitor, medicul va efectua un sondaj oral pentru a identifica posibile contraindicații pentru intervenția chirurgicală. O examinare preliminară vă permite să alegeți tipul optim de procedură chirurgicală sau, dacă este necesar, să combinați mai multe metode binecunoscute simultan.

Este foarte important ca pacientul să înțeleagă cum să se comporte corect înainte și după procedură. Înainte de operație, se recomandă să se abțină de la a lua medicamente, care includ acid acetilsalicilic, din cauza riscului de sângerare. În ziua operației, nu este necesar să vă pregătiți pentru procedură cu deosebită atenție - trebuie doar să scăpați de părul din zona membrului operat.

Când este necesară o operație?

Pacienții care se întreabă dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru venele varicoase ale extremităților inferioare ar trebui să înțeleagă că o astfel de metodă radicală de terapie este necesară în următoarele cazuri:

• Progresia rapidă a bolii, care este însoțită de durere intensă.
• Dezvoltarea tromboflebitei varicoase de 1-4 grade.
• Senzație de căldură intensă și arsură în regiunea venelor.
• Răspândirea venelor varicoase deasupra rotulelor.
• Formarea vizibilă a unei vene umflate, neatractive din punct de vedere estetic.

Operația este indicată și pentru formarea de tulburări trofice nevindecătoare pe termen lung (ulcere), pentru care terapia conservatoare nu are efectul terapeutic adecvat.

Contraindicații și posibile consecințe

Este obligatoriu să se țină cont de posibilele contraindicații și consecințe ale intervenției chirurgicale.

Intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată dacă pacientul are antecedente de boli precum hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac, boală coronariană, prezența unor boli infecțioase în stadiul acut, boli dermatologice inflamatorii la nivelul picioarelor.

Operația nu trebuie făcută la sfârșitul sarcinii, precum și la pacienții vârstnici cu imunitate slăbită.

Pacienții trebuie să țină cont de posibilele complicații, precum și de consecințele intervenției chirurgicale:

• Încălcarea sensibilității membrului operat ca urmare a deteriorării terminațiilor nervoase.
• Amorțeală intermitentă sau persistentă în zona gleznei.
• Formarea supurației.
• Dezvoltarea sângerării de intensitate diferită.
• Reeducarea venelor bombate într-un loc deasupra sau dedesubtul cicatricilor postoperatorii.
• Sindromul dureros nu deranjeaza toti pacientii si apare daca terminatiile nervoase au fost afectate. Normalizarea sensibilității în cele mai multe cazuri are loc independent, fără utilizarea niciunui medicament.
• Hematoamele și vânătăile la locul intervenției chirurgicale pot fi deranjante. În acest caz, pot fi prescrise medicamente din grupul de anticoagulante pentru uz local. Dacă pacientul are pielea foarte delicată și sensibilă, atunci urmele de vânătăi pot persista timp de 1-1, 5 luni.
• Dezvoltarea edemului poate indica faptul că pacientul nu urmează instrucțiunile medicului, nu respectă regimul de odihnă și expune corpul, inclusiv membrele inferioare, la efort fizic excesiv.

Respectați cu strictețe recomandările medicului, depinde de cât de curând vor trece consecințele operației.

Prin urmare, înainte de a decide dacă merită să faceți o intervenție chirurgicală pentru vene varicoase, ar trebui să luați în considerare toți factorii de risc posibili: cântăriți bine argumentele pro și contra. Operația trebuie făcută în cazurile în care manifestările bolii deranjează pacienții mult timp și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții.

De asemenea, este necesar să se consulte numai cu medici experimentați și calificați care efectuează astfel de operații: flebologi, angiochirurgi.

Perioada de recuperare

După operație, pacientului i se recomandă să urmeze toate instrucțiunile medicului curant, astfel încât perioada de recuperare să dureze cât mai puțin și să puteți reveni rapid la stilul de viață obișnuit. În primele 48 de ore, pacienților li se interzice strict:

• Utilizarea băuturilor alcoolice.
• Managementul transportului auto.
• Scăldat într-o cadă cu hidromasaj.
• Activitate fizică excesivă.

În primele zile după operație, pot apărea plângeri de durere la nivelul picioarelor, precum și o creștere a temperaturii corpului. În acest caz, sunt implicate metode medicale de terapie, este prescrisă fizioterapie. Pacientul nu trebuie să fie întotdeauna în poziție orizontală. Ar trebui să mergeți puțin zilnic pentru a restabili fluxul sanguin.

Pe viitor, implementarea următoarelor recomandări minimizează și riscul apariției acestor complicații postoperatorii.

1. Hidroproceduri, masaj, exerciții terapeutice și alte metode de fizioterapie, care vor fi prescrise de medicul curant. Astfel de proceduri previn formarea cheagurilor de sânge, normalizează fluxul de sânge.
2. În primele câteva luni, ambele membre vor trebui să fie rebobinate cu lenjerie elastică specială sau ciorapi compresivi.
3. Utilizați medicamente din grupul flebotonicilor, angioprotectorilor. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii, pot fi prescrise medicamente antibacteriene. Calmantele sunt folosite pentru a calma durerea.
4. În cazul în care au fost aplicate fire de sutură, acestea pot fi îndepărtate la 7 zile după procedură.
5. Dacă pacientul este supraponderal, atunci ar trebui să fie readus la normal pentru a reduce sarcina asupra venelor.
6. Se recomandă să acordați preferință îmbrăcămintei largi din țesături naturale și pantofi comozi. Purtarea tocurilor înalte este contraindicată.
7. Acasă, ar trebui să încercați să vă mențineți picioarele ridicate folosind role sau perne.

Perioada de reabilitare poate dura până la câteva săptămâni, timp în care pacientului i se va acorda un concediu medical special.

Metodele moderne de îndepărtare a varicelor presupun o perioadă de reabilitare de doar câteva zile, dar sunt mai scumpe decât de obicei.

Pe viitor, pacientul trebuie să vină pentru oa doua examinare și să fie supus unei examinări suplimentare, astfel încât medicul să evalueze eficacitatea tratamentului.

Costul operatiei

Flebectomia se efectuează atât în clinicile publice, cât și în centrele de chirurgie plastică, al cărei scop este eliminarea imperfecțiunilor estetice.

Pacienții sunt interesați de cât costă operația de varice.

Totul depinde de clinică și de calificările medicului care efectuează procedura, precum și de gradul de dezvoltare a bolii și de complexitatea operației propuse. Nu ultimul loc în formarea prețurilor este acordat orașului și regiunii în care pacientul intenționează să efectueze procedura.

O serie de clinici includ o examinare preoperatorie, precum și o perioadă de reabilitare, din cauza costului.

Prognoze de la experți

Implementarea procedurii de flebectomie combinată nu exclude posibilitatea unei recidive a bolii. După utilizarea metodelor radicale de tratament, este posibilă reapariția venelor varicoase din cauza caracteristicilor fiziologice ale corpului (structura vaselor de sânge și a venelor) sau a unei încălcări a tehnicii de efectuare a procedurii (dacă medicul nu a putut normalizează permeabilitatea venei afectate). Riscul de reexacerbare a bolii este observat în aproximativ 15-20% din cazuri. În cazul în care pacientul constată manifestări ale unei recidive repetate a bolii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Doar un specialist cu experiență vă va ajuta să sugerați corect ce operație să eliminați venele varicoase să alegeți, precum și să vă ofere recomandări utile care vor trebui urmate în perioada de recuperare. Dacă nu consultați un medic în timp util, consecințele pot fi cele mai deplorabile și ireversibile.